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纽约大学朗格尼健康中心领衔的一项新研究显示,服用抗生素期间摄入更多糖分,可能加剧药物对肠道有益菌群的破坏,并促进潜在有害细菌的增殖。据《自然》杂志9月30日在线发表的研究报告,研究人员在2026年10月7日对外公布了这一发现,提示患者在抗生素治疗期间及之后短暂减少甜食摄入,或许是减轻肠道微生物组受损的简单方法,但相关结论仍需临床试验验证。
明星家庭九千余餐记录揭示糖分与菌群多样性关联
NYU朗格尼健康中心、希望之城医疗中心及纪念斯隆·凯特琳癌症中心的研究人员,对173名住院血癌患者的9,419餐饮食进行了严密监控,并持续追踪其肠道微生物组变化。结果显示,在抗生素治疗前48小时内,每额外摄入100克糖分,肠道α多样性(衡量有益菌种类丰富度的指标)便额外下降21%。据路透社报道,该研究是迄今规模最大、最详尽的同类项目之一,结合了逐餐饮食记录与每日生物样本采集。
豪门八卦抗生素损伤肠道生态的已知风险
抗生素是全球处方量最大的药物类别之一,但在杀灭致病菌的同时,也会误伤共生有益菌。肠道微生物组是一个与人类共同进化的庞大菌群社区,负责消化、免疫调节等关键生理功能。菌群多样性较高的肠道通常更能抵御有害病原体的扩张,而抗生素治疗会降低这种多样性,使肠道生态系统在面对疾病时更加脆弱。研究人员指出,这种破坏在某些情况下会给潜在危险菌种创造可乘之机。
豪门恩怨糖分如何成为菌群破坏的放大器
研究发现,含糖饮食与抗生素治疗的组合,与患者体内屎肠球菌(Enterococcus faecium)数量的增加相关。这种细菌与难以治疗的感染有关。小鼠实验得出了相似结论:暴露于抗生素比阿培南(biapenem)并摄入蔗糖的实验动物,在第3天肠道肠球菌数量增加了16.3倍;至第6天,细菌负荷更是高达33.4倍。共同资深作者、NYU朗格尼微生物学系助理教授乔纳斯·施吕特博士(Jonas Schluter, PhD)表示:"随着我们逐渐认识到抗生素对微生物组的附带损害与长期健康问题相关,识别能够限制这些意外健康风险的因素变得至关重要。"
豪门婚礼| 实验对象 | 饮食条件 | 时间点 | 肠球菌增殖倍数 |
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| 小鼠 | 抗生素比阿培南+蔗糖 | 第3天 | 16.3倍 |
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| 小鼠 | 抗生素比阿培南+蔗糖 | 第6天 | 33.4倍 |
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| 血癌患者 | 每多100克糖/48小时 | 治疗期间 | α多样性额外下降21% |
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聚焦血癌患者:为何选择这一群体
研究团队特意选择血癌患者作为观察对象,是因为这类患者经常接受抗生素治疗,且在住院期间其食物摄入可被密切监控。研究人员记录了患者每餐的饮食内容,并每日收集微生物组样本。共同资深作者、希望之城首席医师执行总监马塞尔·范登布林克博士( Marcel van den Brink, MD, PhD)指出:"微生物组正逐渐成为癌症治疗中的重要因素。对于接受骨髓移植等强化治疗的患者,肠道微生物组的健康多样性可能对治疗结果产生重要影响。"
微生物组损伤与癌症预后的关联
对于接受干细胞移植的血癌患者而言,住院周期常达数周,期间化疗与抗生素治疗会使饮食结构和肠道微生物组发生剧烈变化。在这些患者体内,屎肠球菌等潜在有害菌种往往在周边微生物生态系统被大量清除后迅速繁衍。共同资深作者、纪念斯隆·凯特琳癌症中心血液恶性肿瘤中心副主任乔纳森·佩莱德透露:"尤其是在血癌患者中,微生物组损伤与更差的结果相关,包括更高的总死亡率和感染风险。一个重要的下一步是设计临床试验,检验短期饮食改变能否改善患者的临床结局。"
机制探讨与未来研究方向
研究第二作者、施吕特实验室博士生威廉·乔吉亚(William Jogia)解释了潜在机制:"新研究将饮食中的糖分确定为抗生素诱导的微生物组破坏的放大器,可能是因为在抗生素治疗中存活下来的潜在有害细菌,正利用膳食糖分进行扩张。"他补充道,虽然研究结果表明减少单糖摄入可能有助于减轻微生物组损伤,但糖分是否直接支持肠球菌、削弱竞争性细菌,或通过其他机制作用于患者体内,仍有待观察。研究人员强调,确切的作用机制以及饮食干预能否真正改善患者预后,还需更多研究加以厘清。
研究资助与利益冲突声明
这项研究获得了美国国立卫生研究院的多项资助,包括K08HL143189、P30 CA008748、R01-CA228358等基金支持,以及Gabrielle's Angel基金会、海伦·海·惠特尼博士后奖学金、斯塔尔癌症联盟等多个机构资助。施吕特博士已就微生物组相关技术提交了知识产权申请(参考编号#63/299,607),并担任Jona Health公司的顾问委员会成员且持有股权,同时是Postbiotics Plus Research的联合创始人。NYU朗格尼健康中心表示,这些关系已按照相关政策进行管理。
Q1: 抗生素治疗期间完全戒糖是否必要?
A1: 目前研究尚不能给出肯定答案。现有证据提示减少单糖摄入可能降低肠道微生物组受损风险,但确切的临床获益仍需通过随机对照试验验证。患者在调整饮食前应咨询主治医生,特别对于癌症等重症患者,营养支持需综合考虑多方面因素。
Q2: 除控制糖分外,还有哪些方式可保护肠道菌群?
A2: 保持饮食多样化、摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和发酵食品,有助于维持菌群多样性。部分研究也探讨了益生菌和益生元在抗生素治疗期间的保护作用,但其效果因人而异,且临床证据尚不充分。最重要的是严格遵医嘱使用抗生素,避免不必要的处方。
总而言之,这项发表于《自然》杂志的研究以详实的数据提示,抗生素治疗期间减少糖分摄入或许是一种简单易行的辅助策略,有助于减轻药物对肠道微生物组的附带损伤。对于需要频繁使用抗生素的癌症患者而言,这一发现尤其值得关注。随着后续临床试验的开展,饮食干预能否成为保护肠道微生态的标准化建议,值得医学界与公众共同期待。
Why Choose 抗生素配高糖饮食伤肠道?Nature最新...
《自然》杂志最新研究显示,服用抗生素期间摄入更多糖分,将加剧肠道菌群破坏并促进有害菌增殖。每额外100克糖使α多样性再降21%。专家建议治疗期间暂时减少甜食。
